公的医療保険のブログ

医療保険の仕組み

医療保険とは、病院などの医療機関への受診で発生した医療費の、一部、若しくは全額を保険者が給付する保険です。又、医療保険の保険金を支払う方の立場である、国などの公的機関や、保険会社などのいわゆる保険者は、その支給額があまりにも膨大な金額になってしまうと、財源が圧迫されることになります。

 先進国の場合、その多くの国で医療保険は公的なものと民間のものとを組み合わせて構成しているのが現状です。この医療保険は、大きく分けて、公的医療保険と民間医療保険の二つがあります。

 全額が自己負担と言うことになると、結局経済的に余裕のある人だけが病院に行ける、と言う事になってしまうのですが、それでは平等な社会であるとは言えない。それを防ぐためにも、保障範囲というものは必要になります。

 どちらの保険の場合も目的は同じで、長期に渡る入院や、先端技術による手術や治療、高額な薬品の投与、等に伴う巨額の医療費が、被保険者である患者や、患者の家族の負担にならないために、その被保険者が支払うべき負担額の上限が定められています。つまり巨額の医療費の負担による生活の貧困化を避け、国民の生活を安定させる為の仕組みです。

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